HCI

Stent no território da Femoral superficial

 A artéria femoral superficial pode ser comprometida com doença arterial obstrutiva  sendo as oclusões mais freqüentes que  as estenoses,geralmente longas, com calcificações parietais de localização as vezes difusa e com envolvimento dos  troncos infrapoplíteos. Neste contexto, a opção  de revascularização do  membro isquêmico deve basear-se na classificação funcional( Rutherford  2 a 5) especialmente nas situações de lesões troficas associadas.

Diversos trabalhos mostram que os Stents de Nitinol  tem adequado flexibilidade e força radial que suportam compressão, contração,torção e flexão submetidos durante a movimentação da perna e é uma opção terapêutica  segura e eficaz, garantindo patência imediata e intermediária de 98% e 80% com taxas de insucesso de 1-2% nas lesões longas ou oclusão crônica.

Na atualidade, em virtude dos animadores resultados das intervenções coronárias com stents farmacológicos, foram  utilizados stents eluidos com Sirolimus ( Sirocco Trial ) que não mostrou redução  da reestenose quando pacientes foram avaliados tardiamente ( 24 meses) comparados aos Stents Bare Metal.

Entretanto, parece que o uso do Stent Zilver PTX eluido com Paclitaxel sem plataforma polimérica conseguiu manter a patência tardia com redução da reestenose binária para 50% (18.8% Zilver PTX, 38.7% Zilver Bare).

 

 

Bibliografia:

The Zilver PTX Randomized Trial of Paclitaxel-Eluting Stents for Femoropopliteal Disease: 24-Month Update/ Site: www.iset.org

SIROCCO TRIAL - Duda S, et al . ( 2006).J. Endov Ther 13,701- 710 

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