HCI

ANGIOPLASTIA DE ARTÉRIA RENAL

HISTÓRIA CLÍNICA:Paciente com hipertensão de longa data e de difícil controle clínico em esquema triplo de medicamento(diurético,betabloqueador e antagonista de cálcio)com progressiva redução da taxa de filtração glomerular(clereance de creatinina 45.3ml/min) e que o ultrassom renal evidencia redução discreta da espessura cortical e sinais de amortecimento da onda espectral da artéria renal direita sugestivo da doença parenquimatosa e vascular renal.

PROCEDIMENTO:Realizado arteriografia renal bilateral por punção femoral direita evidenciando estenose severa e calcificada no terço proximal da artéria renal direita e em ramo lobar inferior esquerdo associado a sinais angiográficos de nefroangioesclerose.Procedeu-se angioplastia da artéria renal direita com passagem de guia metálico Galeo 0.014 pol e,sem prédilatação), posicionamento de stent Express Vascular 6.0/14 (Boston) com liberação da prótese a 10 atm obtendo-se liberação adequada da estenose e sem ateroembolismo distal ao final do procedimento.
EVOLUÇÃO CLÍNICA:Paciente não teve complicações vasculares agudas relacionadas ao procedimento e houve elevação discreta e transitória da creatinina(pré 2.0mg/dl,pós 2.3mg/dl) ao final de 3 dias .Teve alta hospitalar com níveis pressóricos controlados e em uso da 200mg/dia da ácido acetilsalicílico e 75mg/dia de clopidogrel. A critério clínico, poderá ser abordada a lesão obstrutiva em ramo lobar inferior esquerdo.

Publicado em: 05/08/2010 - 08:53:37

AORTOGRAFIA ABDOMINAL

ARTÉRIA RENAL ESQUERDA

ARTÉRIA RENAL DIREITA PRÉ ANGIOPLASTIA

STENT EXPRESS VASCULAR 6.0/14

ARTÉRIA RENAL DIREITA PÓS ANGIOPLASTIA

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