HCI

CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA DIÂMICA OBSTRUTIVA

História clinica:

Paciente com hipertensão arterial crônica descontrolada referindo precordialgia estável de longa data acompanhada de tontura e turvação visual aos esforços associada a palpitações. No exame físico detecta-se sopro sistólico em região apical com bulhas rítmicas. PA 200x100mmHg com pulsos periféricos simétricos . Realizado ECG que mostrou padrão de sobrecarga sistólica de VE.

Procedimento:

Encaminhada para estudo hemodinâmico ambulatorial com hipótese clinica de doença coronariana que evidenciou placas obstrutivas de grau discreto a moderado em 1/3 proximal de CD e DA associada à estenose subaórtica hipertrófica dinâmica com gradiente sistólico intraventricular de 160mmHg com configuração em “pé de bailarina”no aspecto cineventriculográfico.

Evolução clinica:

Encaminhada para controle clinico inicial com betabloqueador perdendo-se contato com a paciente dado que vislumbrou-se a possibilidade de alcoolização septal para liberação do efeito obstrutivo na via de saída do VE.

Publicado em: 28/11/2011 - 14:10:07

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