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DISSECÁÇÃO OSTIAL DE CORONÁRIA DIREITA DURANTE CORONAROGRAFIA DIAGNÓSTICA SEGUIDA DE ANGIOPLASTIA

História clínica:

Paciente encaminhada para estudo eletivo uma semana após infarto agudo do miocárdio face inferior. Logo após injeção em coronária direita, que aparentemente não mostrava obstruções, paciente referiu precordialgia com ECG mostrando supra ST acompanhada de bradicardia e hipotensão.

Procedimento:

Nova coronariografia mostrou dissecção ostial com acentuada redução do fluxo distal necessitando angioplastia imediata para recanalização arterial e controle da dissecção.

Completou-se estudo detectando-se manutenção do resultado tardio do stent previamente implantado no Ramo Marginal e não evidenciou-se lesões obstrutivas em DA. Notava-se hipocinesia de região ínfero-basal na ventriculografia esquerda.

Evolução:

Controle hemodinâmico logo após recanalização arterial.

Publicado em: 29/05/2012 - 17:45:06

 Dissecção ostial de coronária direita durante diagnóstico.

Angioplastia com Stent Driver 2,25 x 18,0 em óstio de coronária direita.

Resultado final com selamento da dissecção e recanalização arterial.

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