História:
Claudicação progressiva de MID sem melhora com vasodilatador (Cilostazol® 200mg/d) periférico associando a frialdades de pé.
Procedimento:
Punção anterógrada da artéria femoral comum sob anestesia local seguida de arteriografia por subtração digital do membro inferior.
Nota-se placa calcificada única no 1/3 médio da artéria femoral superficial que após várias tentativas sem sucesso de cruzar o guia metálico pela obstrução consegue-se a passagem subtintimal da corda guia e logo após reentrar na luz arterial verdadeira. Com esta manobra procedeu-se pré-dilatação com balão Express Vascular Monorail (4,0 x30,0) e implante de stent Express Vascular ( 6,0 x 40,0) de forma habitual obtendo-se adequada recanalização arterial.
Evolução:
Não houve intercorrências no P.O. imediato recebendo alta hospitalar em uso de AAS 200mg/d, Clopidogrel 75mg/d e Cilostazol 100 mg/d e orientação quanto à importância de de deambulação.
Obstrução severa no 1/3 médio da femoral superficial
Passagem subintimal do guia metálico
Pré -dilatação com cateter balão
Implante de stent com restauração do calibre arterial