HCI

CIV PÓS INFARTO

História
Paciente com infarto agudo do miocárdio com supra ST face inferior Kilip II notando-se ao exame físico sopro sistólico de borda esternal esquerda baixa.

Evolução:
Apesar de evolução clínica desfavorável solicitou alta hospitalar, recusando cateterismo cardíaco. Retorna ao hospital em insuficiência cardíaca congestiva após 01 mês do evento inical.

Procedimento:
Concorda em fazer cinecoronariografia que demonstrou: lesão suboclusiva de Coronária Direita, lesões discretas em Descendente Anterior e Ramo Circunflexo, Ventriculografia Esquerda com acinesia extensa da parede inferior com comunicação interventricular apical.

Evolução:
Não aceitou proposta de intervenção cirúrgica e recebeu alta hospitalar a pedido.

MANOMETRIAS

 

S

D1

D2

M

AD

 

 

 

18

VD

50

0

18

 

TP

50

 

20

30

VE

100

5

20

 

Ao

100

 

60

70


OXIMETRIAS

 

Saturação O2 (%)

Contagem O2 (vol %)

AD

56

8,25

VD

79

11,64

TP

76

18,20

Ao

92

13,56

 

 

 

 

 

  

   

  

Fluxo sistêmico

2.8 l/min

Fluxo pulmonar

6,3 l/ min

Resistência sistêmica

2,5 Wood

Resistência pulmonar

4,7 Wood

Relação de Fluxos

2,25

Relação de Resistências

0,18

 

Publicado em: 29/08/2013 - 11:39:58

Ventriculografia Esquerda em OAE cranial demonstra-se CIV apical

Ventriculografia Esquerda em OAD cranial com lesões discretas de DA e CX

Coronária Direita em OAE com lesão suboclusiva  em 1/3 proximal

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