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PERFURAÇÃO CORONÃRIA DURANTE ANGIOPLASTIA NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

História:
Paciente procurou atendimento médico devido precordialgia típica há ± 10 horas com ECG normal e com troponina positiva.

Procedimento:
Foi realizado cateterismo cardíaco que evidenciou oclusão aguda no 1/3 distal de CX além de lesões obstrutivas em DA e CD.
Como havia hipocinesia inferior e retenção de contraste em CX, sugestiva de trombo recente, optou-se por recanalização arterial.

Evolução:
Após passagem de guia metálico e pré-dilatação com balão, notou-se blush miocárdico de perfuração coronária sem repercussão hemodinâmica que foi tratada com implante de stent e reversão da heparinização.
Notou-se oclusão distal da artéria e o paciente manteve-se assintomático e com boa evolução hospitalar.

Publicado em: 21/10/2013 - 13:51:30

CD em OAE com obstrução severa em 1/3 distal

CE em OAD com oclusão distal em CX e lesão grave de DA.

Passagem de guia metálico e dilatação com balão.

Implante de Stent 3,0 x 18,0mm no local da perfuração após dilatação com balão.

Resultado final com oclusão distal e persistência de blush miocárdico.

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