PERFURAÇÃO CORONÃRIA DURANTE ANGIOPLASTIA NO INFARTO AGUDO DO MIOCÃRDIO
História:
Paciente procurou atendimento médico devido precordialgia típica há ± 10 horas com ECG normal e com troponina positiva.
Procedimento:
Foi realizado cateterismo cardíaco que evidenciou oclusão aguda no 1/3 distal de CX além de lesões obstrutivas em DA e CD.
Como havia hipocinesia inferior e retenção de contraste em CX, sugestiva de trombo recente, optou-se por recanalização arterial.
Evolução:
Após passagem de guia metálico e pré-dilatação com balão, notou-se blush miocárdico de perfuração coronária sem repercussão hemodinâmica que foi tratada com implante de stent e reversão da heparinização.
Notou-se oclusão distal da artéria e o paciente manteve-se assintomático e com boa evolução hospitalar.
Publicado em: 21/10/2013 - 13:51:30
CD em OAE com obstrução severa em 1/3 distal
CE em OAD com oclusão distal em CX e lesão grave de DA.
Passagem de guia metálico e dilatação com balão.
Implante de Stent 3,0 x 18,0mm no local da perfuração após dilatação com balão.
Resultado final com oclusão distal e persistência de blush miocárdico.
