Um caso excepcional de aneurisma gigante da artéria hepática comum, com 7,5 × 7,5 cm, extenso trombo mural e presença do hyperattenuating crescent sign, achado associado a hemorragia intramural e risco iminente de ruptura.
A angiografia demonstrou trombose espontânea das artérias hepáticas distais, sem fluxo arterial hepático anterógrado.
Diante desse cenário, foi realizada uma estratégia endovascular simplificada e precisa: exclusão proximal do aneurisma com um único Amplatzer Vascular Plug II de 14 mm, utilizando técnica telescópica através de introdutor 6F e preservando a origem da artéria gástrica esquerda.
O resultado angiográfico demonstrou interrupção completa do fluxo para o aneurisma, sem enchimento residual.
No seguimento de 4 meses, a tomografia confirmou exclusão persistente do aneurisma, ausência de recanalização e redução parcial do saco aneurismático e do efeito de massa, sem alterações do parênquima hepático.
📚 O caso foi publicado como Clinical Image no Journal of Invasive Cardiology.
Giant Hepatic Artery Aneurysm Presenting With a Hyperattenuating Crescent Sign: Successful Single-Plug Endovascular Exclusion
👨⚕️ Ricardo de Souza Alves Ferreira, MD, MSc
Guilherme Evangelista Rezende, MD
Raphael França Lacerda de Andrade, MD
José Luís Attab dos Santos, MD
Serviço de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista – HCI-HRCor, Santa Casa de Misericórdia de São Sebastião do Paraíso – MG
HCI – Santa Casa de Ribeirão Preto – SP
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