HISTÓRIA CLÍNICA: Paciente com quadro clínico de déficit motor transitório e síncope atribuído à doença arterial obstrutiva carotídea já previamente submetido à angioplastia com duplo stent(WALLSTENT AUTOEXPANSÍVEL) e evoluindo com reestenose bilateral sintomática após 14 mêses do procedimento inicial e tratado com redilatação com balão.
EVOLUÇÃO: Aparecimento de sintomas vestibulares 4 mêses após redilatações carotídeas e que na investigação com duplex vascular constatam-se perviabilidade dos stents carotídeos e estenose severa na origem e porção proximal da artéria vertebral esquerda que foi tratada com único longo stent permanecendo assintomático há 17mêses.
PROCEDIMENTO: Realizado de forma estadiada as redilatações dos stents através de punção femoral e angiografia carotídea com passagem de filtro de proteção cerebral EZ e posicionamento do balão Gazelle 6.0/20 mm com insuflações curtas até completa abertura da endoprótese e restauração do calibre vascular.No procedimento de angioplastia de origem de artéria vertebral esquerda não se utilizou filtro de proteção cerebral e liberou-se um stent LIBERTE 3.5/32 mm com técnica padrão para angioplastia coronária.
CARÓTIDA INT DIREITA PRE ATC
BALAO GAZELLE 6.0 X 20.0 mm
CAROTIDA INT DIREITA POS ATC
CARÓTIDA INT ESQUERDA PRÉ ATC
BALAO GAZELLE 6.0 X 20.0 mm
CAROTIDA INT ESQUERDA POS ATC
ARTERIA VERTEBRAL E PRE ATC
STENT LIBERTE 3.5 32 AVE
ARTERIA VERTEBRAL E POS ATC
