PROCEDIMENTOS EXTRACARDÍACOS - CASO 1

 

Paciente M. L. L., 68 anos, hipertensa, dislipidêmica e tabagista (1 maço/dia faz 50 anos) refere claudicação intermitente em membro inferior direito aos mínimos esforços com melhora parcial ao repouso. Esta em uso das seguintes medicações: AAS 100mg/dia, cilostazol 100mg/dia, enalapril 20mg/dia e sinvastatina 20mg/dia. O índice tornozelo-braquial apresentou resultado menor que 0,4. Realizou ultrassom de membros inferiores que identificou doença arterial obstrutiva periférica grave em membro inferior direito. Subsequente a arteriografia de membro inferior direito demonstrou aorta abdominal distal com calcificação acentuada e ateromatose moderada em segmento distal e artérias: ilíaca comum com duas lesões obstrutivas moderadas em segmentos proximal e médio, ilíaca interna ocluída, ilíaca externa, femorais comum, profunda e superficial com irregularidades parietais difusas, poplítea com lesão severa em segmento proximal com circulação colateral para seu segmento distal, tronco tíbio-fibular com irregularidades parietais, tibiais anterior e posterior com ateromatose discreta difusa e fibular sem lesões. Optou-se por angioplastia para lesão severa da artéria poplítea via acesso anterógrado da artéria femoral direita, pré-dilatação com balão Apex 3,5x20mm a 10 atm e implante de stent Express Vascular 5,0x57mm a 10 atm, com sucesso e sem intercorrências. Após procedimento, paciente nega queixas e novo ITB maior que 0,9.

Publicado em: 09/04/2015 - 10:15:05

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