CASO CLÍNICO (DR. RENATO SANCHEZ ANTONIO)
Paciente, D. R. C., 75 anos, portadora de coronariopatia, arteriopatia crônica periférica, hipertensão, diabetes insulino dependente e dislipidemia apresenta em membro superior direito parestesia, paresia, frialdade de extremidades, dor intensa com piora progressiva aos esforços e refratária ao uso de analgésicos. Ao exame físico nota-se dissociação de pressões em membros superiores esquerdo e direito.
Para elucidação diagnóstica realizou arteriografia de vasos supra-aórticos que demonstrou estenose crítica em segmento proximal da artéria subclávia direita.
O tratamento selecionado foi angioplastia com implante de stent. O procedimento foi com anestesia com lidocaína 2% na prega inguinal direita, punção da artéria femoral direita, introdução do cateter angiográfico até o tronco braquicefálico com arteriografia da artéria subclávia direita, pré-dilatação com cateter balão cid plus magnus 5,0x40mm a 6 atm e implante de stent carbostent easy flype (autoexpansível) 6,0x60mm e pós-dilatação com cateter balão cid plus magnus 5,0x40mm a 12 atm em segmento proximal, observando-se na arteriografia de controle ampliação da luz arterial e adequado resultado angiográfico final, término com retirada do cateter e hemostasia por compressão local.
ARTERIOGRAFIA
BALÃO
STENT LIBERADO
ESTENOSE RESIDUAL
BALÃO